Unverbindliche Anfrage - Vitaresa Alltagsbetreuung

Ihre Anfrage für eine sog. 24-Stunden Pflegekraft

Bitte beschreiben Sie uns kurz die Situation, damit wir Ihnen ein unverbindliches Angebot zukommen lassen können.

Wer benötigt Unterstützung?
ich selbsteine andere Person

Wo befindet sich die pflegebedürftige Person?
PLZ
Ort

Sind nächtliche Einsätze notwendig?
JaNeinweiß nicht

Wie gut sollen die Deutschkenntnisse sein?

Ab wann wird die Betreuung benötigt?
schnellstmöglichzu klärenab einem bestimmten Datum

Pflegebeginn:

Ansprechpartner für das Angebot
Anrede:
Vorname*:
Nachname*:

Adresse
Straße und Hausnummer*
PLZ*
Ort*

Kontakt
Bevorzugte Kontaktaufnahme (Mehrfachauswahl möglich):
VormittagMittagAbendWerktagWochenendeegal

E-Mail*:
Telefon:

Einwilligungserklärung zur Kontaktaufnahme
Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen gespeichert werden.

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